医者になるまでの経緯を教えて下さい。

私が医者を志したのは高校３年生の時です。地球環境への科学貢献、社会制度における人的活動など、人の役に立ちたいという想いの中で、人生で唯一母親がコメントしたアドバイス、”あなたは直接人と関わるお仕事をしなさい”、この言葉が医者の道へ進む後押しとなりました。
京都府立医科大学に進み、その後米軍が作った沖縄県立中部病院に行きました。こちらの病院を選んだ理由は、厳しい環境と歴史によって築かれた研修システム、ハワイ大学との提携による定期的な海外医師のコンサルタントの訪問など、医師としてスタートを切る場所として最も厳しく、最大限に自分の力を試すことができると考えたためです。
この当時は朝５時代に仕事が始まり、何十人もの採血に回り、残りの時間はカンファレンスに出て、3日に1回は当直だったりと、かなり忙しい日々が続いていましたが、それでも充実感と成長している実感を感じて研修に励んでいました。こちらの病院で１年間勤務した後、京都大学の泌尿器科後期研修プログラムに入りました。理由としては、「内科や外科・放射線治療・癌治療にも携わることができる」という考えがあったためです。その中で教授に「手術が上手な先生の下で勉強したい」とお願いしたところ、内視鏡手術の名医である神戸市立医療センター中央市民病院の川喜田先生の下へ行かせていただきました。
そこで、実際の癌診療を診断、外科治療、化学療法、緩和医療などを実践していましたが、確立されたEBMにおける診療のため、アルゴリズムベースであり基本的にすべての手順や方法が定められていました。そんな中で、私自身が不甲斐なく感じる部分や、患者様の日々の生活とは無縁のアルゴリズムの存在に、葛藤する日々がありました。そんな中、とある患者様の泌尿器科系感染症、フルニエ壊疽という病気に対する治療を泌尿器科、形成外科で共同作業で支えるという経験がありました。命を救ったのちに、日々の生活にまで戻す努力をする形成外科の診療姿勢に電撃が走りました。そうだ、これがQOL(生活の質)を高める外科治療、QOL surgeryだと。命に関わる治療ではないですが、“人生とは癌が治ればよいというものではない、生活があっての人生だ”と確信を得て形成外科医に転科しました。

形成外科医から美容外科医に転科された経緯を教えて下さい。

当時は形成外科に転科してから、すぐに美容医療に携わることは考えていませんでした。
形成外科医になってからは岡山大学の形成再建外科に行き、そこで再建治療を約２年経験した後、大学からの出向で大阪市立総合医療センターに行きました。
また形成診療をしていく上で海外の現状を知りたいと感じ、台湾のチャングンメモリアルホスピタル（Chang Gung Memorial Hospital）に行きました。台湾では、美容診療が形成診療の先にシームレスに繋がっているということを強く感じました。ここは日本とは違う点で、日本の場合行政の保険診療の観点から、形成外科診療＝非自費診療（保険診療）というカテゴリになってしまい、美容診療がはじき出される形となっています。結局これだと「保険診療ではここまでだから、これ以上治療を進めるのは難しい」という形になってしまいます。留学した先では、保険診療と自費診療が鮮やかに融合されていることに感銘を受け、この部分を日本でも実現しなければいけないと強く感じました。また私は、画像解析を使い分析、研究をするイメージラボに所属していました。この技術もまた、日本の美容医療にはそのような技術がなかったので、新たな使命を感じ美容医療に挑戦しようと考えました。私は従来の形を進化させるという発想ではなく、新しい必要なものから、今何を作るべきか、という発想で物事を考えます。そのため、最先端の経験と学術活動という点で、経歴的にはかなり珍しいのですが、業界最大手の美容クリニックに入職させていただきました。入職する上で「必ず結果を出すので、必要なものは揃えてほしい」ということを約束しました。こうして私の美容外科医としての道がスタートしました。

オンラインサロンを作られているとお聞きしました。

私はオンラインサロン「リゾナス美容研究所」を運営していて、手術の動画や内容、また美容医療についての情報を発信しています。会員になることで美容や手術のこと、日々の考え方など、効率よく多くの知識を学べるサービスを提供しています。オンラインサロンを作った経緯は、私の日々の診療においては、実に患者様の80％近くが以前に手術を受けた後の修正治療という実態があり、どうしてこんなに修正の方がいるのか、どうすれば一人でも修正治療となる方を減らすことができるのか、を考えました。どれだけ修正をする外科医を育てても、そもそも最初の手術をする際に患者様が正しい診療をご自身で判断できる知識や考え方をもっていなければ、このループは切れないと気が付きました。そこで、患者様に学んでいただいた上で、実際の治療をうけたサロンメンバーが老若男女さまざまな情報を交換することで、全体としての知識水準が向上する。という仕組みになっています。また、無責任な発言が横行するSNSとは違って、個人と紐づいたコメントは情報の質を担保することができます。そのような意味で、事前に沢山の情報や事実を知っていただくことで、例えば心の問題にしても、術直後の腫れや内出血があるダウンタイムの経過等がある程度見えていれば、より心が安定していられるかと思いますし。また、中長期的な経過として3ヶ月目には気になる症状や状態が、半年すれば問題なくなることを聞いておけば、不安な日々を過ごす必要もなくなります。実際に手術を受けた患者様同士で繋っているので、お互いにアドバイスや経過について、自由に発信し合うことできるというところが極めて異質でかつ意味のある仕組みだと感じています。もちろんこの世の全ての医師が手術成功率 100％なんてことはありえないので、大切なことは、事前に情報を集めることと、何か問題があったときに担当医が誠実に向き合って対応してくれるのか、という部分が重要です。

開業した経緯やその中で苦労されたことを教えて下さい。

実は当初、開業するつもりはありませんでした。フリーランスとして、色々なクリニック、病院でお仕事をさせていただいておりました。その際にも、実は診療チームとしてナース、受付も一緒にお世話になっておりました。その中でのCOVID19感染症です。世の中の仕組みが音をたてて変化する、極めて稀な時代に突入しました。今現在この時代においては、変化がより加速度を増し、即座に舵切りが必要とされる意思決定の連続です。この状況下でコロナが蔓延している中、フリーランスとしてお世話になっているクリニックの環境や社会的な制度が大きく変わった時に、果たして仲間を守れるのだろうか？と考えるようになりました。私にとってもっとも大切なことは、現在の私を慕って通っていただいている患者様と、私を支えてくれるチームのメンバーを守ることです。そのため、このような環境下での開業には不確定要素がつきもので、リスクがあることを重々承知しておりましたが、やるべきだ、という判断をしました。

会社を経営されているとお聞きしました。

私は今会社を2つと経営していて、もう1つ会社を作ろうと考えているところですが、全部上手く行っているときは、逆に考えが足りていないという認識でいます。
「なんとかしなければ」と考えていることが私にとっては通常です。そのような心持ちでいれば、なにごとにも焦らずしっかり対応することができると思っています。
人生は「予定通りいかないことが予定通り」だと考えています。

ただ反対に、クリニックを経営する魅力として、私の考えやスタッフの考えを形にすることができる点です。例えば現存する電子カルテが、美容クリニックにとっては不十分なものが多いので、新しいクラウド状の電子カルテを入れたり、もっと良い商品・サービスを提供できるよう会社のスタッフに動いてもらっています。これまでは、クリニックが全て用意してくれた中で仕事をしていたので、いざクリニックを経営する側になると気付くことが出てきます。そのため医師の仕事以外の業務が増えてきたので忙しいですが、楽しさややりがいがあります。

日本の美容医療における課題点や、反対に優れている点はございますか。

課題点は山積しています。私が思うに、日本が終戦後から構築してきた社会が、「堅実に物事を進めていきたい」ということと、常に「権利を持っている人たちを守る」ということを念頭に法整備が敷かれてきました。そのようにした結果、新しいものを取り入れようとした際、時間がかかり参入障壁もかなり大きくなっている現状があります。
その結果日本の美容医療の発展スピードがとても遅くなっていて、併せて国内での機器開発はなかなか難しいものがありますので、承認を得るまでのコストや時間をかけている間に、海外では新しいものが既にできてしまっていると感じています。
反対に日本の強みである「JAPAN BRAND」とはなにかです。それは「ハーモニー」だと考えていて、ホスピタリティもそのうちの1つです。患者様やユーザーに対して共感を示し、相手のニーズや気持ちを汲み取り、サービスの質を上げていく。そのためには大量生産ではなく、個別に理想を追求するテーラーメイド医療が必要だと考えています。
また人工知能AIが美容業界においても台頭してきています。私自身も診療サポートをAIにさせる仕組みを検討しております。ここで言うAIの役割とは、過去のデータを貯めていくことで、患者様個人が持っているパラメーターの中から、その方にとってベストな提案がしやすくなり、人間の目には、不確かなものをAIの膨大なデータベースに依存した規格化された目によって把握することができるという点です。つまり平均値を出す必要がありません。これからの時代はより個別化が求められます。AIの技術とテクノロジーというイノベーションがしっかり融合してくれば、日本における曖昧な中で提供されてきたホスピタリティがより確固たるものとなり親和性が高いと考えています。美容業界におけるAIの技術を応用したいというエンジニア、システム開発者の方がいれば是非お声かけください。
共に面白いものを作りたいです。

例年JSAS主催の日本美容外科学会にご参加されていて、心掛けていることやなにかお感じになることはありますか。

そうですね。この学会の真の目的は、学術集会というサービスのエンドユーザーである医療者の方に、治療についての新しい情報や考察を手にしていただくことだと考えています。 その中で講演を聞いている側に対して、もう少し発言をする時間や機会を与えた方が更により良い時間になると感じています。 自分が疑問に思ったところがあれば解消するべきですし、仮に間違った情報があった場合、それを正して適正な情報を共有するという意味でも”発言する”ということはとても大切です。私は講演を聞く際、質疑応答に使用するマイクのすぐ隣の席に座り、聞きたいことや感じたことがあればすぐに質問しています。
そのため今議論にも上がっていますが、もう少しディスカッションの時間を多く取るなど更に有意義な時間にするため動いているようですね。これはとても良いことだと思います。